小半夏加茯苓汤的功效与作用及组成配方

【方源】《金匮要略》。

【组成】半夏（洗）一升（12克），生姜半斤（12克），茯苓四两（12克）。

【用法】水煎两次兑匀，分两次温服。

【主治】卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。

【方解】水滞于心下则为痞，水凌于心则眩悸，水阻胸满致阴阳升降之机不利则呕吐。方用半夏降逆，生姜利气，茯苓导水，合为涤痰定呕之剂。

【应用】慢性支气管炎：慢性支气管炎是一种常见病，多发生于中老年人。其病程缓慢，仅部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，而多数患者隐潜起病，多在秋冬季节发病。主要出现咳嗽、咳痰，尤以早晨为甚，痰呈白色黏液泡沫状，易于咳出。严重者可终年发病，常伴有气急不能平卧。祖国医学有外感咳嗽与内伤咳嗽之分，此处所指为内伤咳嗽。内伤咳嗽，是由脏腑功能失调所致。咳嗽痰多，责之于肺脏虚弱、脾失健运。脾失健运，饮食不能化为精微，反而酿成痰浊，上犯于肺，肺失宣降，气逆而咳。症见咳嗽、痰多，痰白而稀，胸脘作闷，胃纳不振，神疲乏力，气短促，脉濡滑。治疗时，用本方降逆涤痰。

【病案举例】

牛某，男，50岁，定西城关人。1962年9月18日初诊。

患者咳嗽，吐白色稀薄痰已四年余，伴有气短、气促。每遇天气变化时症状加重，平时容易感冒，病情严重时影响睡眠。西医诊断为慢性支气管炎。舌质暗、苔白滑，脉滑而动，辨证为痰湿阻肺、发为咳嗽。

方用本方治疗：半夏12克，生姜12克，茯苓12克。水煎分两次服。

二诊：患者服上药十余剂后，病情好转，症状消失。第2年随访，病告痊愈，再未复发。

体会：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”本病由于脾失健运，水津不能四布，酿而为痰。痰湿阻滞气机，影响肺气肃降，使肺叶上举而发为咳嗽。故用本方降逆利气导水，使气机通畅。肺气得降，水因降而行，则咳嗽自平，痰湿化，诸证解。