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重疾险拒赔蛛网膜时,如何维权?

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第1种观点: 法律分析:如果重疾险拒赔蛛网膜症状,保险公司必须有充分的证据证明该症状不符合保单中对该疾病的定义。如果保险公司未能提供充分证据,被拒赔的投保人可以通过法律手段维护自己的权益。法律依据:1.《保险法》第六十五条:“保险人不得违反保险合同约定拒绝承担保险赔偿责任。”2.《保险法》第六十七条:“投保人、被保险人、受益人有权要求保险人按照保险合同的约定履行保险义务,并依法享有其他权利。”3.《保险法实施条例》第三十四条:“投保人申请保险金给付的,应当向保险人提供与保险事故有关的证明和资料。保险人应当在收到申请之日起15日内作出批准或者不批准的决定,并书面通知投保人。保险人不批准的,应当说明理由。”投保人可以通过提供相关证明和资料,要求保险公司承担赔偿责任。如果保险公司未能提供充分证据证明拒赔的合理性,投保人可以向保险监管部门投诉或通过法律途径维护自己的权益。

第2种观点: 法律分析:在购买重疾险时,投保人应如实告知自身健康状况。如果投保人患有蛛网膜症状,应当在保险合同中如实告知,并且在事故发生后向保险公司提供相关证明材料。如果投保人在购买保险时对自身健康状况进行虚假陈述或者隐瞒,保险公司有权拒绝赔付。法律依据:1.《保险法》第九条:投保人对保险公司提出保险申请,应当如实告知与保险标的有关的一切情况。投保人故意或者因重大过失未如实告知情况的,保险人有权解除合同。2.《保险法》第二十二条:保险合同生效后,投保人、被保险人或者受益人应当按照合同约定履行告知义务。投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未履行告知义务,保险人有权解除合同。3.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条:“保险人不得以投保人或者被保险人故意或者重大过失未履行告知义务为由不承担保险责任,但投保人或者被保险人故意不履行告知义务并造成保险人不能确定保险标的或者保险风险的,保险人不承担保险责任。”投保人在购买重疾险时应如实告知自身健康状况,特别是对于蛛网膜症状等疾病要及时告知保险公司。如若保险公司在赔付时发现投保人故意或者重大过失未履行告知义务,将有可能影响赔付结果。

第3种观点: 法律分析:保险公司拒绝赔付时应提供具体理由,理赔金额应按照保险合同约定进行计算。法律依据:1.《保险法》第五十五条规定,保险合同双方应当按照合同的约定履行各自的义务。2.《保险法》第六十四条规定,保险公司应当在受理保险金给付申请后15日内作出核定并支付保险金,不予核定的,应当书面说明理由。3.《合同法》第十九条规定,当事人应当按照约定履行各自的义务,不得违反法律、行规的规定,也不得违背社会公共利益和公共道德。综上所述,被拒赔蛛网膜病的重疾险理赔,应向保险公司要求提供具体拒赔理由,并要求按照保险合同约定进行理赔计算。如保险公司仍未给予合理解释和赔付,可向保险监管机构投诉,并在法律框架内进行追赔。

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