2020年天津医保门诊起付规定

第1种观点： 法律分析：1、城镇职工医保（1）在职员工：起付线为2000元，在门诊产生的医疗费用，超过2000的部分才予以报销，报销比例为50%。（2）退休员工：起付线为1300，其中70周岁以下的退休员工报销比例为70%，70周岁以上的报销比例为80%。（3）特殊病种：在一年以内，特殊病种门诊报销的起付线为400元。2、城镇居民医保（1）普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线。（2）特殊病种：一个医保年度内，报销起付线为400元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第2种观点： 根据最新规定，天津市2023年医保门诊报销额度为人均4500元。具体执行方案近期将公布，市民需注意及时了解相关。据天津市医保局官方消息，2023年天津市医保门诊报销额度为人均4500元。具体执行方案预计近期将公布，市民需关注相关变动。此外，天津市还推出了一系列医保，如对慢性病用药的补助、对部分高价医疗器械的减负等。全市居民可根据自身医保情况享受相应报销和补偿。需要特别提醒的是，市民在享受医保时应留意门诊报销流程，尽可能使用指定医疗机构和医保定点药店，保留和处方等证明材料。如果个人超过报销额度怎么办？如果个人超过医保门诊报销额度，超出部分需自行承担。建议市民关注医院的收费标准，合理控制医疗费用的支出。天津市2023年医保门诊报销额度为人均4500元，市民可依据个人情况享受相应的报销和补偿。在享受医保时需注意流程和材料的留存，合理控制医疗费用的支出，避免超出报销额度导致不必要的支出。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第四十三条 社会保险基金应当实行统筹管理、分类管理相结合的原则，实现收支平衡、基金安全和基本养老保险全部实行统一调剂。