天津儿童社保卡最高支付限额

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第1种观点： 法律分析：1、三级医院住院门槛费1700元，复住院每次500元；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种，包括癌症、糖尿病、偏瘫等，同一年度只收取一个门特门槛费。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报医疗保障行政部门备案。

第1种观点： 一、必须先经过首诊医院，也就是社区医院，需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话，就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。二、办理住院时要压社保卡，出院结账时由医院和社保局结算，个人承担剩下部份医疗费用。三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保，以区别用药，以防报销损失。四、出院结算时，如果是急诊入院的，上要加盖医疗机构急诊章。五、出现特殊情况，如需自己去社保局办报销的，一定要备齐以下材料：1、首诊医疗机构出具的转诊证明;2、医疗机构正式住院原件(有财政监制章);3、医院医保科不能压卡、结算时，必须出具相关证明;4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);5、医疗费用汇总明细清单原件;6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;7、七天后，在医院病案室调阅并复印住院病历，包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第2种观点： 法律分析：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65%二线医院的起付线为300，到时候能够报销60%的比例，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠支持社会保险事业。

第1种观点： 法律分析：参保类别有两个：城镇职工（一般在单位参保）或者城乡居民（多数自行缴费）1、门诊刷卡联网结算：城镇职工门诊门槛费800元，在定点医院门诊取药或看病，三级医院报销55%，二级65%，一级75%，城乡居民看门诊目前只能在一级医院，门槛费500，报销比例50%2、城镇职工、城乡居民在定点医院住院都可以，过了住院的门槛费以后按比例报销，城镇职工的报销比例略高。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点： 法律分析：1、三级医院住院门槛费1700元，复住院每次500元；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种，包括癌症、糖尿病、偏瘫等，同一年度只收取一个门特门槛费。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报医疗保障行政部门备案。

第3种观点： 所谓的医保卡门槛费就是医保的起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。如果是低于住院保险门槛费用的，那么是不在保险范围之内的，只能够按照病人自费费用进行扣除，换句话说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。如果是城镇居民基本医疗保险，门槛费的标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。社保由六部分组成的，也就是我们常说的五险一金，即：养老、医疗、失业、工伤、生育保险和公积金。养老保险通俗讲就是个人缴满15年就可以拿退休金，单位交的属于职工养老保险，正式退休后就可以领，个人买的全民养老保险则要到60岁以后才可以领。而医保只是社保中的一个部分，如果是在职职工，社保是必须要交的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第1种观点： 天津新生儿社保卡办理流程如下：1、到家附近的社区事务受理服务中心进行信息登记。所需材料：（1）儿童户口页（户口本）；（2）代办人身份证；（3）U盘拷电子版照片（JPG格式，小于90KB）。2、登记后及时到银行办卡或线上办理邮寄到家。居民申领社保卡可以在天津人力社保手机客户端完成，社保卡快递到家，个人在线上渠道确认领卡即激活个人社保功能。补缴的方式包括：1、请原单位帮补缴：首先应先到社会资源保障局咨询一下社保断交应该怎么处理，然后领取一份补缴社保申请书并填写，然后和原单位协商请求其帮忙补缴就可以了，但是断缴时间不超过2个月原单位才能帮忙补缴；2、社保代缴公司补缴：现在市场上有很多社保代缴公司，选择一家资质好的，信誉度高的公司告诉其你的要求，它就会为你办理补缴手续了；3、自己补缴：带上身份证、社保卡及以前的缴费证明去当地的保障局问清楚该怎么补办手续，然后按要求进行补缴；4、请新单位帮补缴：将情况告诉新单位并请其帮你补缴即可，补缴费用自己负责。社会特征包括：1、社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；2、社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；3、社会保险属于强制性保险；4、社会保险的目的是维持劳动力的再生产；5、保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第七条社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

第2种观点： 法律分析：儿童办理的医保卡如果想在医院的门（急）诊使用的话，只能选择一级医院、社区卫生服务中心、登记备案的公立改革的二级医院，其他医院都无法在门（急）诊使用。三级医院只能在住院的时候使用医保卡。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点： 天津儿童医保卡门槛费是指需要缴纳的一定费用，用于申请和办理儿童医保卡。具体费用和申请流程需要根据当地规定进行了解和操作。天津儿童医保卡门槛费是指需要缴纳的一定费用，用于申请和办理儿童医保卡。根据当地规定，目前天津市儿童医保卡门槛费为100元/张。需要注意的是，该费用只是办理儿童医保卡的门槛费，并不包括实际医疗保障的费用。申请天津儿童医保卡需要提供相关材料，并按照规定进行操作。具体流程如下：准备相关材料：包括本人身份证、户口簿、父母身份证等材料。缴纳门槛费：缴纳100元/张的门槛费。前往当地社区服务中心或其他指定部门进行申请和办理。领取儿童医保卡：在办理完成后，可以前往指定地点领取儿童医保卡。需要注意的是，申请儿童医保卡需要符合相关规定，并按照规定进行操作。同时，在遇到问题或者疑问时，可以及时咨询当地社保部门或人事部门。天津儿童医保卡可以享受哪些医疗保障？天津儿童医保卡可以享受基本医疗保障，包括住院、门诊、急诊等费用报销。具体报销比例和范围需要根据当地规定进行了解和操作。天津儿童医保卡门槛费是申请和办理该卡所需缴纳的一定费用。如果需要申请儿童医保卡，建议先了解当地相关和规定，并按照规定进行操作。同时需要注意，在进行申请时需要按照规定提交相关材料，并及时了解申请进度和结果。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点： 天津新生儿社保卡办理流程如下：1、到家附近的社区事务受理服务中心进行信息登记。所需材料：（1）儿童户口页（户口本）；（2）代办人身份证；（3）U盘拷电子版照片（JPG格式，小于90KB）。2、登记后及时到银行办卡或线上办理邮寄到家。居民申领社保卡可以在天津人力社保手机客户端完成，社保卡快递到家，个人在线上渠道确认领卡即激活个人社保功能。补缴的方式包括：1、请原单位帮补缴：首先应先到社会资源保障局咨询一下社保断交应该怎么处理，然后领取一份补缴社保申请书并填写，然后和原单位协商请求其帮忙补缴就可以了，但是断缴时间不超过2个月原单位才能帮忙补缴；2、社保代缴公司补缴：现在市场上有很多社保代缴公司，选择一家资质好的，信誉度高的公司告诉其你的要求，它就会为你办理补缴手续了；3、自己补缴：带上身份证、社保卡及以前的缴费证明去当地的保障局问清楚该怎么补办手续，然后按要求进行补缴；4、请新单位帮补缴：将情况告诉新单位并请其帮你补缴即可，补缴费用自己负责。社会特征包括：1、社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；2、社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；3、社会保险属于强制性保险；4、社会保险的目的是维持劳动力的再生产；5、保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第七条社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

第3种观点： 法律分析：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65%二线医院的起付线为300，到时候能够报销60%的比例，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠支持社会保险事业。

第2种观点： 一、儿童医保门诊能报销吗1、儿童医保门诊能报销；（1）到三级专科医院，如市儿童医院等门诊看病就医，无需事先选定一家医院，可以直接刷卡报销；（2）在其他三级医院的急诊、肠道门诊、发热门诊看病就医，也无需事先选定一家医院，可以直接刷卡报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、医保报销完能报工伤吗是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

第3种观点： 法律分析：天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点，未办理转外就医手续，自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的，个人自负比例提高10个百分点。2019年天津市成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例将分别提高到60％、65％、70％，学生和儿童在三级医院住院报销比例将提高到70％。【法律依据】：《天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法》第二十三条异地居住就医人员和临时外出就医人员发生的医疗费用，报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用，个人自负比例提高5个百分点；在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的，个人自负比例按照转入医疗机构执行。第二十四条未办理转外就医手续，自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的，个人自负比例提高10个百分点；自行到其他医疗机构就医的，医保基金不予报销。

第2种观点： 天津儿童医院医保报销比例为：1、住院报销：学生儿童住院治疗，起付标准按照三级、二级、一级医院分别为500元、400元、300元，统筹基金支付比例分别为60%、70%、80%。2、门诊报销：门诊特殊病种及治疗项目，按照本人所选就医定点医疗机构等级，不设起付标准，甲类项目报销85%、乙类项目报销80%；一级医院住院治疗不设起付标准，甲类项目报销85%、乙类项目报销80%。医保事后报销的条件：1、持有医保卡：在就医前，需要确认自己持有医保卡，且卡上显示的信息和本人身份信息一致；2、就诊医院具备医保业务资格：在就医时，需要选择属于医保定点医疗机构进行就诊，同时需要确保该医疗机构和医生具备医保业务资格；3、医疗费用：在就医后，需要向医院索取医疗费用，确保内容真实有效；4、报销申请材料：在就医后，需要准备好相关报销申请材料，包括医疗费用、处方、医疗证明、报销申请表等。综上所述，不同地区的医保事后报销流程可能会有所不同，建议在具体申请前，先仔细阅读当地医保局的相关规定和要求，以确保能够顺利进行医保事后报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 法律分析：儿童办理的医保卡如果想在医院的门（急）诊使用的话，只能选择一级医院、社区卫生服务中心、登记备案的公立改革的二级医院，其他医院都无法在门（急）诊使用。三级医院只能在住院的时候使用医保卡。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点： 天津儿童医保卡门槛费是指需要缴纳的一定费用，用于申请和办理儿童医保卡。具体费用和申请流程需要根据当地规定进行了解和操作。天津儿童医保卡门槛费是指需要缴纳的一定费用，用于申请和办理儿童医保卡。根据当地规定，目前天津市儿童医保卡门槛费为100元/张。需要注意的是，该费用只是办理儿童医保卡的门槛费，并不包括实际医疗保障的费用。申请天津儿童医保卡需要提供相关材料，并按照规定进行操作。具体流程如下：准备相关材料：包括本人身份证、户口簿、父母身份证等材料。缴纳门槛费：缴纳100元/张的门槛费。前往当地社区服务中心或其他指定部门进行申请和办理。领取儿童医保卡：在办理完成后，可以前往指定地点领取儿童医保卡。需要注意的是，申请儿童医保卡需要符合相关规定，并按照规定进行操作。同时，在遇到问题或者疑问时，可以及时咨询当地社保部门或人事部门。天津儿童医保卡可以享受哪些医疗保障？天津儿童医保卡可以享受基本医疗保障，包括住院、门诊、急诊等费用报销。具体报销比例和范围需要根据当地规定进行了解和操作。天津儿童医保卡门槛费是申请和办理该卡所需缴纳的一定费用。如果需要申请儿童医保卡，建议先了解当地相关和规定，并按照规定进行操作。同时需要注意，在进行申请时需要按照规定提交相关材料，并及时了解申请进度和结果。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点： 法律主观：医保卡每天没有限额，其最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额，目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。