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外地住院医保怎么报备

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第1种观点: 1、领取或在社保网站上《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医,可申请办理全省异地就医卡的,经确认报备手续后,参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。1、参保单位派驻外地工作的;2、参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。一、异地就医如何报销1、首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口办理。3、到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带、医疗本、还有社保卡、户口本法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点: 办了异地就医,回到本地治疗后,社保是可以报销的,但是要提前到本地的医保部门注销异地备案才行。如果办理了异地就医备案通常有效期为6-12个月。如果是长期在外地住的退休人员,其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等,这种情况办理异地就医备案,通常只有5年的有效期。如果是临时在外地就医,办理了异地就医备案,那么备案的有效期为6个月,有的也可以申请有效期为2年、常年等。所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。如果遇到来不及备案的紧急情况,可以在入院后3天内备案;也有部分地区放宽到了出院前办理了备案的都行。可以拨打参保地医保部门备案,也可以在微信小程序“国家异地就医备案”进行备案。1、异地报销需要社保卡。备案、激活全都做好了,密码也找到了,但发现自己社保卡没有带,或者是有些人就是买了农合没有办理社保卡的,又或者是办理了自己还没有去领取的,最后都没有办法报销。在结算的时候,就是需要社保卡上的芯片识别而报账的。它不比当地户籍人员住院,有些小地方用的还是折子或许只是报一个身份证号码就可以了。当然,如果在出院时因特殊原因需要先结算,或者其他原因已经结算了,理论情况下是已经没有办法报销只能把所有资料带齐全回到参保地方可报销了。但是在实际操作中,可以在最短时间内和结算窗口说明情况,在数据还未形成数据报表提交之前,还有可以商量的余地,但是如果提交了,就没有办法调出来重新报销,这是一个特殊情况。2、住院的医院支持异地报销在这一点上如果不清楚自己住院的医院是否支持,可以拨打医保局的电话确认。最好是去之前提前了解。3、报账不跨年如果是没办法情况下只能带回参保地报销,那么记得一定要在本年完成,所有的医保结算系统都是不跨年的。像我妈妈之前就住院过一直没有回去理赔报销,即使是带资料回去了也报不了。所以如果是刚好遇上跨年时期住院,这个社保卡做异地报销就显得很重要了。4、异地就医,需要每年都要备案。会有人告诉你异地就医需要异地备案,但没有人告诉你需要每年都备案。当然没有什么事也不会记得每年都做一次。如果刚好住院了恰巧遇上没有备案,可以通过114找到户籍所在地的医保,然后电话沟通让其医保局做好备案并将时间提前,那么此次的住院就可以用上了。5、如果说医保卡已经丢失,需要到银行办理。每张社保卡其实也是一张银行卡,卡上有标识着是哪个银行的,就去哪个银行办理。法律依据《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

第3种观点: 法律分析:异地医保网上可以办理,拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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