立普妥治疗杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症,也用于纯合子高胆固醇血症,冠心病和脑中风的防治,具有良好的功效。舒降之(辛伐他汀片)和立普妥(阿托伐他汀钙片)都可用于治疗以上疾病,那么立普妥和舒降之哪个好,哪个性价比更高?
立普妥(阿托伐他汀钙片)为他汀类血脂调节药,属HMG-CoA还原酶抑制剂,临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症、冠心病和脑中风的防治。舒降之(辛伐他汀片)为辛伐他汀类血脂调节剂,临床上多用于治疗高脂血症和冠心病。
立普妥(阿托伐他汀钙片)为白色薄膜衣片,除去膜衣显白色。其口服吸收良好,因经肝内广泛首关代谢,绝对生物利用度大约为12%,阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时,但由于其活性代谢物的影响,实际HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20-30小时。阿托伐他汀的蛋白结合率为98%,大部分以代谢物的形式经胆汁排出。
舒降之(辛伐他汀片)为白色或类白色片,经口服后对肝脏有高度的选择性,其在肝脏中的浓度明显高于其它非靶性组织中,肝脏是辛伐他汀的主要作用部位,大部分辛伐他汀在肝脏被首过摄取,进入体循环的辛伐他汀低于服药剂量的5%,而其中95%与血浆蛋白结合,主要经胆汁排泄。
IDEAL主要研究表明,与标准剂量舒降之相比,冠心病患者接受立普妥80mg 治疗,可以预防1/6的心脏事件、卒中和心血管操作。从节省医疗费用的角度评价,根据目前价格,即使舒降之价格降低50%,服用立普妥的患者仍获得更多心血管获益。因此对医疗费用支付者而言,这在节约长期住院和外科治疗成本方面具有优势。
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