繁荣社区卫生服务站老年人健康管理计划

纺织社区老年人健康管理工作计划

为响应国家卫生部的号召。促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我站老年人健康管理工作计划。

服务对象：繁荣社区65岁以上的老年人。

服务内容;为繁荣社区65岁以上的老年人每年进行一次的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1由社区居委会组织辖区老年人到社区卫生服务站进行每年一次的健康体检.

2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

辅助检查有：空腹血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图。

6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

（1）对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

（2）对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

(3)对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

1掌握全镇65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2健康体检表完成率≥95%。

纺织社区卫生服务站

2011.1.20